קופת החולים כללית החליטה להפחית במינון הקבוע בתרופות לחולי סרטן הכלולות בסל הבריאות, זאת באופן חסר תקדים, וזאת מתוך מטרה "להתייעל בהוצאות", כלשון ההוראות במסמכי הקופה, כך חשף רן רזניק בישראל היום
בעקבות הצעד החריג, מנהלי מחלקות אונקולוגיות בישראל, מבכירי רופאי הסרטן בארץ אשר מטפלים בחלק ניכר מהחולים במחלה – מעלים טענות חסרות תקדים בחומרתן נגד הקופה הגדולה בישראל. לדבריהם, ההוראות החדשות של הקופה עלולות לגרום לפגיעה קשה בסיכויי הריפוי וההחלמה של אלפי חולי סרטן, להביא לטעויות קשות בטיפול הרפואי, וכבר גורמת לאבחנה בין החולים מול שלושת קופות החולים האחרות, וכן לפגיעה קשה בזכויות החוקיות והמוסריות של אלפי חולי סרטן בארץ.
שלוש התרופות המדוברות, שאת מינונן הורתה הקופה להפחית, כלולות בסל התרופות הציבורי ומקבלות מימון ממשלתי וציבורי מלא, לפי המינון הקבוע והבלתי מופחת שנבדק ואומת במחקרים ונרשם כדין בישראל. עלותן המוערכת של התרופות, לפי בכירים במערכת הבריאות, עומדת על כ-300 מיליוני שקלים בשנה שמיועדים לכ-2,000 חולי סרטן.
לפי מסמכי הקופה, ההוראות החדשות נועדו "להתייעל בהוצאה על התרופות היקרות ביותר" ומתייחסות לתרופות הניתנות בעיקר לחולי סרטן הריאה והעור, אך גם למחלות סרטן שלפוחית השתן וראש-צוואר. על פי נתוני משרד הבריאות, כ-30 אלף חולי סרטן חדשים, חלק ניכר מהם חברי כללית, מתגלים מדי שנה בארץ, וכ-11 אלף חולי סרטן מתים בכל שנה בארץ.
ההנחיות השנויות במחלוקת של כללית נקבעו במארס השנה ע"י ד"ר דורון נצר, ראש אגף רפואה בקהילה בכללית, וד"ר דניאל גולדשטיין, מנהל רפואי למדיניות תרופות בכללית. לפי הנחיות אלה, על הרופאים לתת לחולים מינון מופחת בהתאם למשקל גופו של החולה, ב-3 תרופות אימונותרפיות שניתנות בעירוי (תרופת הקיטרודה של חברת התרופות MSD, תרופת האופדיבו של חברת התרופת BMS והבאוונציו שמייבאת לארץ חברת פייזר), אשר מסייעות למערכת החיסון בגוף לזהות ולתקוף תאים סרטניים.
כאמור, לפי ההוראות של כללית, לרוב החולים יינתנו התרופות לפי משקל הגוף ולא לפי מינון קבוע. משמעות הדבר: הקטנה של מינון התרופות למרבית החולים בכ-30%-20% מהמינון שהם קיבלו עד כה, או היו אמורים לקבל עד כה. בהוראות הקופה מצוין כי החיסכון התקציבי נעשה "מבלי לפגוע כהוא זה באיכות הטיפול ובתוצאותיו", ומשרד הבריאות חזר על כך כשאישר זאת.
