תינוקת בת כחודש וחצי ובמשקל של 3 קילו, הגיעה למרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית, בעקבות ירידה הדרגתית במשקל וריבוי הקאות, שהחלו מיד לאחר לידתה.
במעקב אחר בדיקות ההדמיה, הועלה החשד כי התינוקת סובלת מפגם בהתפתחות הסרעפת הנוצר במהלך ההריון, הגורם לכך שחלק מן הקיבה גולש בתסביב לתוך חלל בית החזה במקום להיות כולו בחלל הבטן, ולוחץ על הלב והריאות. בעיה זו עלולה להביא לחוסר עליה במשקל, הקאות, ואף התהוות תסביב הקיבה- מצב חירום מסוכן אשר עלול להביא לנמק ולסכנת חיים.
עם הגעתה של התינוקת למחלקה הכירורגית במרכז שניידר החליטו מנהל המחלקה, ד"ר דרגן קרברושיץ וצוותו, על ביצוע ניתוח לתיקון הפגם בסרעפת בגישה זעיר פולשנית, אשר מונעת את הצורך בפתיחת הבטן ומאפשרת התאוששות מהירה יותר ואשפוז קצר יותר.
מטופלים בגילאים קטנים כאלו ובמשקלים נמוכים, חשופים בצורה משמעותית יותר ממבוגרים לתנודתיות לחץ הגז בניתוחים המבוצעים בגישה זעיר פולשנית, ולכן במהלך הניתוח נעשה, לראשונה, שימוש במערכת חדשנית לניטור לחץ הגז המוזרם לחלל הבטן. מערכת זו מאפשרת לשמור על לחץ קבוע וניטורו לאורך כל הניתוח, במטרה להפחית את הספיגה הממושכת של פחמן דו חמצני לרקמות הרכות של התינוקת.
הפעולה המורכבת אשר תוכננה לפרטי פרטים, בוצעה תוך שילוב בין טכניקות מתחום הכירורגיה והגסטרואנטרולוגיה. המפגש בין שתי הדיספצלינות ('רנדוו') בא לידי ביטוי במצלמות שהופעלו יחדיו בחדר הניתוח (המצלמה הלפרוסקופית בה משתמשים בניתוחים כירורגיים זעיר פולשניים, והמצלמה הגסטרוסקופית בה משתמשים בניתוחי גסטרו), ואיפשר אבחון מדויק.
התינוקת עברה בדיקת גסטרוסקופיה תוך ניתוחית לוידוא מיקום הקיבה על ידי ד"ר ארי סילברמינץ, רופא בכיר במכון לגסטרואנטרולוגיה, מחלות כבד ותזונה, וכן בדיקת שיקוף בליעה שבוצעה על ידי מכון ההדמיה לצורך וידוא מנח אנטומי תקין.
הניתוח כולו בוצע על ידי ד"ר דרגן קרברושיץ, ד"ר אנסטסיה אלמוג וד"ר יעל דרזניק מהמחלקה הכירורגית, וכלל שיחרור הידבקויות בין הקיבה, קרום הלב והריאות, וכן שחזור אנטומי של הושט והקיבה תוך תיקון הפגם בסרעפת. מהלך הניתוח נעשה תוך השגחה צמודה של מערך ההרדמה בראשות ד"ר ילנה צייטלין. הפעולה הסתיימה ללא סיבוכים, והתינוקת החלה לנשום בכוחות עצמה ולאכול יממה לאחר מכן.
ד"ר קרברושיץ מסר כי "אנו שמחים שהצלחנו, באמצעות עבודת צוות ושיתוף פעולה בין השירותים השונים, לעזור לתינוקת ומשפחתה לעבור ניתוח מורכב מסוג זה. השימוש שנעשה לראשונה במערכת החדשנית לניטור לחץ הגז, מהווה עליית מדרגה משמעותית בכל הקשור לשמירה מקסימלית על בריאות וביטחון המטופל במהלך הניתוח. אנחנו במחלקה הכירורגית מקפידים על חדשנות טכנולוגית והתנסות בכלים המאפשרים לנו דיוק אופטימלי לשיפור ביצועי הניתוח".
המחלקה לכירורגית ילדים במרכז שניידר עוסקת במגוון פתרונות כירורגיים לבעיות מגוונות ומורכבות. המחלקה תומכת ומפתחת את הגישה הזעיר פולשנית לניתוחים בחלל הבטן וחלל החזה גם ביילודים ופגים. ניתוחים בגישה זו הינם עדיפים מבחינה תפקודית וגם אסטטית, אולם מצריכים ציוד מתקדם ומיומנות גבוהה מצוות המנתחים והמרדימים.
